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Mutuelle Optique

Si vous, ou quelqu’un de votre famille, faites partie des 63% des Français qui portent des lunettes, alors les frais d’optique représentent une part importante dans votre budget. En effet, les remboursements de la sécurité sociale en la matière, ne sont guère en adéquation avec les coûts réels. De plus, Le prix des verres varie avec le degré de corrections des verres : plus la correction sera importante, plus les verres seront coûteux. D’où l’importance de choisir une bonne mutuelle optique.

Les remboursements des frais d’optique par la sécurité sociale et les mutuelles :

Verre : Les verres des lunettes sont remboursés à 60 % sur la base des tarifs conventionnels qui varient selon le degré de correction ; ces tarifs conventionnels sont déconnectés des prix réels du marché, Il existe donc une grande différence entre le coût réel des verres d’optique et le remboursement de la sécurité sociale, ces derniers varient entre 1,37€ et 39,9€ selon qu’il s’agisse d’un enfant ou d’un adulte et selon le type verre et le degré de correction.

En ce qui cerne le remboursement des verres par les mutuelles, il faut être vigilent devant certains affichages du type « remboursé à 600% », en effet un remboursement de 600% du tarif conventionnel d’un verre d’optique fixé de 2,29€ à 66,6€ par rapport à un prix du marché des dizaines de fois plus cher, ne signifie pas forcement qu’il s’agit d’un bon niveau de remboursement.

Monture : Le coût des montures d’optique varie de quelques dizaines d'euros à des montures haut de gamme à plus de 350 euros. Comme pour les verres, elles sont très faiblement remboursées par la sécurité sociale, avec un tarif conventionnel sans lien avec le coût réel d’une monture.

Une bonne mutuelle optique peut totalement vous rembourser les montures d’optique, vous aidant ainsi à choisir des montures adaptées à vos besoins.

Lentilles : Le remboursement des lentilles de contact par la sécurité sociale ne se fait que dans de très rares cas et les prises en charge des mutuelles dans le cadre de contrats classiques sont également partielles et limitées.

Les critères à prendre en compte pour le choix d’une mutuelle santé :

Il y a un certain nombre de critères à prendre en compte avant la souscription d’une mutuelle optique

  • Votre situation de santé oculaire actuelle : à savoir si vous souffrez d’un trouble visuel tel que la myopie, L'hypermétropie, L'astigmatisme  ou la presbytie…
  • Votre situation de santé oculaire anticipée à partir de vos antécédents familiauxVotre mode de travail : par exemple si vous passez plusieurs heures par jour devant un écran d’ordinateur
  • Votre mode de vie : par exemple si vous pratiquez un sport qui nécessite que vous portiez des lunettes de rechange ou des lentilles
  • Votre âge ainsi que celui de votre entourage bénéficiaire de la mutuelle, à savoir le conjoint, les enfants…

Une bonne mutuelle optique c’est :

  • Un taux de remboursement élevé, sur les dépenses d'optique, qui s’applique au tarif de base de la Sécurité Sociale
  • Des forfaits en complément du taux de remboursement de la mutuelle. En effet, la base de remboursement de la sécurité sociale est tellement basse que même lorsque les taux de remboursement de la complémentaire santé sont élevés (400%, 500% et plus), les montants effectivement remboursés sont loin de couvrir l’ensemble des dépenses
  • Des forfaits et renforts pour faire face à des dépenses qui ne sont pas remboursées par la sécurité sociale (lentilles, chirurgie…)
  • Un service de gestion et de relation client rapide et efficace

Voici une vidéo qui illustre assez bien notre artile :

                             

Dans le même esprit vous trouverez dans ce site d'autres articles pertinents sur la mutuelle dentaire et la mutuelle hospitalisation et bien d'autres choses


 
 
 
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