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Verres

Le poste optique est l’un des postes le plus mal remboursé par la sécurité sociale. Dès lors qu’un besoin de lunettes ou de lentilles se fait sentir, la souscription d’une mutuelle santé offrants un bon niveau de remboursement des prestations d’optique devient une évidence. Toutefois, il vaut mieux anticiper quelques mois à l’avance le recours à l’achat de lunettes ou de lentilles car certaines mutuelles imposent un délai de carence d’un mois ou deux pour les remboursements des certaines prestations en optique, en dentaire et des fois même en hospitalisation.

Les principaux troubles visuelles pour lesquels le recours aux lunettes, aux lentilles ou à la chirurgie réfractive est nécessaire sont :

La myopie : se caractérise par des difficultés à voir clairement les objets éloignés, qui se manifeste en générale par un plissement des yeux pour observer des détails lointains. Un œil myope voit très bien de près, mais plus l'objet s'éloigne et moins la vision est nette. La zone de netteté raccourcit proportionnellement à l'importance du défaut. La myopie touche 40% des Français

L'hypermétropie : se caractérise par une vision moins nette, surtout de près. Cette anomalie visuelle s'accompagne en général d'une sensation de fatigue visuelle. Elle peut apparaître à tout âge.

L'astigmatisme : empêche de distinguer nettement certaines formes et détails. Entraîne une vision brouillée, déformée, imprécise à toutes les distances avec un brouillage sélectif des lignes verticales ou horizontales ou obliques è confusion de lettres proches comme le H le M et le N, le E et le B, ou le 8 et le 0

La presbytie : Il s’agit d’une modification de la vision due aux effets du vieillissement (se manifeste généralement après la quarantaine), parmi les symptômes : difficulté à lire et tendance à éloigner les documents, recherche constamment de lumières pour effectuer des travaux manuels…

La sécurité sociale et la mutuelle santé remboursent les lunettes en fonction des matériaux qui les composent. Les Verres et montures sont remboursés séparément.

Les verres d’optique :

Il existe 4 types de verres d’optique, chacun a ses avantages et ses inconvénients. Le recours à un type de verres plutôt qu’un autre se fait en fonction du trouble visuel à corriger et en fonction du confort souhaité (et donc du budget) :

Verres unifocaux (appelés aussi verres simples) : Ce sont des verres simples qui proposent une correction identique sur tout le verre, soit pour la vision de loin, soit pour la vision de près (mais pas pour les 2 à la fois). Ils corrigent la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme. Ils corrigent également la vision de près pour la presbytie. Ils existent en 2 versions : surface sphérique (version classique) et surface asphérique (plus plat et plus esthétique avec une qualité optique optimisée).

Verres multifocaux : Ce sont les verres à double foyer (vision de loin + vision de près) ou verres à triple foyer (vision de loin + vision intermédiaire + vision de loin). Leur inconvénient est de rendre imparfaite la vision intermédiaire et de provoquer des sauts d’images. Ils sont encore utilisés dans des conditions très spécifiques et ont été en grande majorité remplacés par les progressifs.

Verres à profondeur de champ ou verre mi-distance : Ils sont destinés à corriger la vision de près et intermédiaire à mi-distance. Ils sont appréciés par les porteurs travaillant sur poste informatique ou derrière un comptoir et dans la pratique de certaines activités (musique, couture, bricolage…). Ils sont aussi destinés aux jeunes presbytes déjà équipés de verres unifocaux de vision de près et sensibilisés aux limites de ceux-ci. Attention, ils sont interdits pour la conduite car ne corrigent pas la vision de loin.

Verres progressifs : offre une vision nette à toutes les distances de loin comme de près avec une même paire de lunettes. La puissance varie progressivement entre la vision de loin pour la partie supérieure et la vision de près pour la partie inférieure, avec plus ou moins de rupture optique selon la qualité du progressif.

Idées de coûts pour les verres d'optique :

Verres simples : Utilisés pour corriger l’astigmatisme, la myopie et l’hypermétropie. Le coût varie entre 50€ et 150€ en moyenne le verre :

Caractéristiques du verre prix par verre
Verre classique entre 25 et 50 €
Verre aminci, faible indice entre 25 et 60 €
verre aminci, fort indice entre 90 et 130 €

 

Verres progressifs : Pour les presbytes, ces verres sont très utilisés : ils permettent de voir bien de loin, de près et en vision intermédiaire. Ces verres sont plus difficile à fabriquer, les traitements appliqués doublent souvent le prix. Le coût varie entre 150 à 300 euros en moyenne le verre.

Les fabricants mettent périodiquement sur le marché des nouvelles générations de verres plus performants. On trouve aujourd'hui sur le marché des verres de première, deuxième, jusqu'à cinquième génération.

L'indice détermine le niveau d'aminci d'un verre, plus la correction est importante, plus on choisira un verre d'indice élevé et plus celui-ci sera cher. Pour les faibles corrections, vous n’avez donc pas besoin de verres amincis.

Caractéristiques du verre Prix moyen par verre
génération 1, verre aminci faible indice 60 - 80 €
génération 2, verre aminci faible indice 220 - 240€
génération3, verre aminci faible indice 220 - 280 €
génération 4, verre aminci faible indice 250 - 280 €
génération 2, verre aminci fort indice 270 - 290 €
génération 3, verre aminci fort indice 200 - 290 €
génération 4, verre aminci fort indice 320 - 340 €

 

Remboursement des verres d'optique par la sécurité sociale

Les verres des lunettes sont remboursés à 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous). Le remboursement de plusieurs paires de lunettes par an, si l’affection évolue.


Pour les moins de 18 ans Pour les moins de 18 ans
Types de verres Taux remboursement sécurité sociale Tarif Convention securité sociale Remboursement sécurité sociale Tarif Convention securité sociale Remboursement sécurité sociale
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 60% 12,04 € 7,22 € 2,29 € 1,37 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00
26,68 € 16,01 € 4,12 € 2,47 €
Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00
26,68 € 16,01 € 4,12 € 2,47 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00
44,97 € 26,98 € 7,62 € 4,57 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00
14,94 € 8,96 € 3,66 € 2,20 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00
36,28 € 21,77 € 6,86 € 4,12 €
Verre blanc simple foyer,cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00
27,90 € 16,74 € 6,25 € 3,75 €
Verre blanc simple foyer,cylindre > à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00
46,50 € 27,90 € 9,45 € 5,67 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -4,00 à +4,00
39,18 € 23,51 € 7,32 € 4,39 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -4,00 à +4,00
43,30 € 25,98 € 10,82 € 6,49 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -8,00 à +8,00
43,60 € 26,16 € 10,37 € 6,22 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -8,00 à +8,00
66,62 € 39,97 € 24,54 €

14,72 €

Remboursement des verres et mutuelle santé

Il existe une grande différence entre le coût réel des verres d’optique et le remboursement de la sécurité sociale. Une mutuelle santé peut vous aider à être mieux remboursé ou même remboursé intégralement. Soyez cependant attentif à bien faire le point sur votre situation et sur vos besoins d’une part, et à bien comparer entre plusieurs devis mutuelle qui correspondent à vos besoins d’autre part. 

Il existe des contrats de mutuelle qui sont optimisés pour les remboursements en optique, c’est contrats sont communément appelés mutuelle optique, ils offrent d’excellentes prestations de base (taux de remboursement applicables aux tarifs conventionnels élevé) combinées à des forfaits et des renforts optique.


 
 
 
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